关于对金华市政协七届五次会议第422号 提案答复的函

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金卫办提〔2021〕15号

关于对金华市政协七届五次会议第422号 提案答复的函

张**等代表：

您提出的《加强医联体考核，实施健康小镇网格化管理助推健康金华发展》收悉，经我委领导班子集体研究，现答复如下：

为进一步深化医药卫生体制改革，发挥区域医疗服务体系整体效益，按照“政府主导，统筹规划,资源下沉，能力提升,创新机制，持续发展”原则，2020年制定了《金华市城市医联体建设工作方案》，组建了市中心医院、市中医医院、市人民医院为牵头医院的3个城市医联体。全市范围内已有13家县级医院与省、市级三甲医院实行紧密型合作办医。2018年全市共组建14个医共体，实现县（市）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全覆盖。成立了精神卫生、产科、皮肤病等专科联盟。高质量建设卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇与危重新生儿五大救治中心，实现县市互动。下一步，结合您的建议，我们将在以下几方面加强工作力度，进一步推进城市医联体建设：

   一、加强医联体绩效考核。通过合理设定绩效评估指标，建立科学合理的评估办法和指标体系，强化制度约束，推动落实公立医院的公益性，建立促进优质医疗资源上下贯通的激励机制，加快推进医联体建设，推动构建分级诊疗制度。

（一）建立完善医联体运行机制情况。主要围绕形成责权利明晰的运行机制进行评估。要求医联体细化完善内部管理措施，统筹技术支持、人员调配、薪酬分配、资源共享、利益分配等，形成责权利明晰、优质医疗资源上下贯通的渠道和机制，推动医联体向紧密型发展。

（二）医联体内分工协作情况。主要围绕医联体内部各医疗机构建立分工协作关系进行评估。要求牵头医院要加强与基层医疗卫生机构的协作，吸纳不同功能医疗机构参加医联体，形成错位发展模式，建立医联体双向转诊机制，为患者提供诊断—治疗—康复—护理全生命周期、全流程健康服务。

（三）区域资源共享情况。主要围绕医联体推进区域医疗资源共享进行评估。探索建立统一信息平台，逐步实现医联体内诊疗信息互联互通。建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量管理的基础上，开展医联体内医疗机构间检查检验结果互认，以及长处方、延伸处方服务。

（四）发挥技术辐射作用情况。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，医联体内通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，帮助医联体内其他机构开展新技术、新项目，提升基层医疗服务能力。加强医联体内医疗质量管理，提升医联体内医疗质量同质化水平。

（五）可持续发展情况。建立医联体利益共享机制，促使医联体向紧密型协作方向发展，形成保障医联体持续发展的动力机制。

二、合理运用考核评估结果。充分利用信息化手段开展医联体综合绩效评估工作，逐步建立医联体综合绩效定期评估制度和相应数据信息报送制度，加强评估结果的反馈，做好结果的解读和运用，有效引导各级医疗卫生机构积极参与医联体建设。

（一）建立绩效评估结果沟通反馈机制。及时对医联体建设取得的成绩和存在的问题进行反馈，存在的问题要积极整改。

（二）逐步建立绩效评估结果公示制度。注重对综合绩效评估结果的量化分级，以适当的方式公开绩效评估结果，促进完善医联体建设和发展。

（三）逐步建立与绩效评估相挂钩的奖惩制度。充分发挥绩效评估的激励、导向作用，将评估结果纳入医改考核和公立医院院长年度考核，将评估结果作为评先评优等重要依据。

三、优化医防协作机制

（一）推动专业公共卫生机构主动融入医联体建设，推进疾病三级预防和联系管理，促进医联体更好的落实公共卫生任务，做到防治服务并重。扎实做好基层儿童保健、妇女保健和计划免疫工作，加强高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤等健康管理，做到防治服务并重，实现院前预防、院中诊疗、院间诊疗、院后康复的全程连续闭环的医疗健康服务。

（二）做实家庭医生签约服务。完善签约服务机制，建立针对普通人群和慢性病患者、妇女、儿童、老年人、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群的菜单式签约服务包，建立以全科医生为主体，全科与专科联动、签约医生与团队协调、医防有机融合的服务工作机制。完善签约服务筹资机制，强化首诊和转诊服务功能，在保证质量的基础上，不断扩大签约服务覆盖面，积极推进家庭病床建设，让家庭医生成为群众健康和医保基金的“双守门人”。

再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

联系人：陈**    联系电话：0579-82469892

                                   金华市卫生健康委员会

                                              2021年6月16日