
朗读
很多患者觉得自己心情好了,就随意把药物停了,但是在精神疾病的治疗中,明确诊断是前提,坚持长期、规范化的药物治疗是关键,并需注意三个方面——足够疗程的治疗、缓慢适宜的停药方式、稳定的生活及情绪。
一、足够疗程的治疗
抑郁症的治疗提倡全病程治疗,分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
1.急性期治疗(8-12周):以控制症状为主,尽量达到临床治愈。
2.巩固期治疗(4-9个月):防止病情复发,与急性治疗期用药方案一致,维持原药物种类、剂量和服用方法。
3.维持期治疗:病情稳定的患者在医生或药师的指导下,缓慢减药直至停止,一般认为至少需要2-3年,这样有效降低抑郁症复发,促进患者社会功能的恢复。
二、缓慢适宜的停药方式
1.为什么会出现撤药反应呢?
抗抑郁药物是通过维持和平衡大脑中神经递质的浓度发挥作用的。随着几周的用药,身体已经适应了药物的帮助,同时稳定生成适量的神经递质,在药物的配合下,患者有着较为稳定的情绪。如果突然停药,就需要重新学习调节神经递质,从而使身体出现不适反应。所以抗抑郁药需要缓慢停药,让身体适应这种变化,及时做出调整。
2.抗抑郁药有可能出现哪些撤药症状?
一般症状:多汗、流感样症状、疲乏、萎靡不振、头痛等;心血管症状:心动过速、头晕、高血压等;消化系统:恶心、呕吐、腹泻等。情感:焦虑、抑郁、出现自杀观念等。睡眠:失眠、梦境过多等。
3.如果忘了吃药导致停药该怎么办?
如果只是一天忘了吃,没有出现不良反应,不用过于紧张,第二天恢复正常剂量服用即可,但不建议加倍服用,避免出现药物服用过量。若长时间忘记服药导致停药,必须立即就医。
三、稳定的生活及情绪
不要在重大事件以及压力性事件发生时停药。如亲人生病时、学业紧张时、感情不顺时,这些情况会使自身神经递质变化,突然停药会加重病情,需要在情绪稳定后逐步减药。
另外,抑郁症的治疗离不开家庭的支持,患者家属需要日常关注病情变化,定期陪伴患者来医院复查。在日常生活中,家庭护理能给予患者莫大的帮助。
1.药物:家属要叮嘱患者按时按量服药,病人有时因情绪变化不想服药时,家属需耐心劝说,并观察有无不良反应,及时与医生沟通。
2.饮食:患者因情绪原因不想吃饭或暴饮暴食,家属需耐心劝导,并注意患者情绪波动,与之交流不能用命令的语气。
3.家庭氛围:家属应营造良好家庭氛围,避免与患者正面冲突。患者情绪异常时可以分散他注意力,避免患者过于担心、焦虑。
4.社交:家属应鼓励患者外出,开展体育锻炼、聚餐、看电影等活动,帮助患者建立良好的社交关系,缓解抑郁情绪。
稿件来源:金华市第二医院