朗读
近日，李女士总感觉人没力气，以为干活太疲劳了，便没有太过在意。在上班时，同事发现李女士的眼睛很黄：莫不是得了“黄疸肝炎”？李女士赶紧化验了血。结果显示李女士肝功能明显不正常，黄疸升高4倍，转氨酶升高了7-8倍。肯定是肝出了问题！当天李女士来到了医院感染科，但是经过检查，李女士并没有患急性病毒性肝炎，也没有自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等其他肝病。磁共振提示李女士的胆道有问题：胆总管扩张，胆总管管壁增厚，需警惕肿瘤性病变，不能排除胆道肿瘤。为进一步检查治疗，李女士转入了肝胆胰胃肠外科。医生给李女士做了ERCP（内镜逆行胰胆管造影）的检查，结果大吃一惊——胆道内竟然发现有虫子在蠕动。在内镜下，医生将虫子一条条取出，一共取出4条虫子。最后病理检查提示为肝吸虫。虫子取出后，医生确认不是胆道肿瘤，李女士心中的石头终于放下，长舒一口气。但是李女士怎么也想不通，这个虫子是如何进入胆道里的？
一、什么是肝吸虫病
肝吸虫病，又称华支睾吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人体肝胆管内引起的一种寄生虫病。主要通过食用未煮熟的淡水鱼虾感染，常见于中国南方地区，如广东、广西等。
二、肝吸虫病的传播途径
主要是生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾，或者使用处理生鱼后未彻底清洗的砧板、刀具切其他熟食，或者饮用被囊蚴污染的水。
囊蚴对调味品的抵抗力比较强，在酱油内可维持5小时，在食醋内可维持两小时才死亡。因此，吃生鱼片的人将生鱼片加调味品后即生食，很容易感染本病。厚度1mm、含囊蚴的鱼肉片，在90℃和60℃水中，分别于1秒钟或10秒钟内囊蚴全部死亡。经烧烤的鱼，若内部鱼肉未熟透，囊蚴不能被杀死，人们吃下这种食品就容易感染本病。至于生吃鱼虾的人，感染本病可能性就更大了。
三、肝吸虫病的临床表现
急性期表现为发热，可高达39℃、食欲不振、厌油腻食物、腹痛，以右上腹或上腹部不适为主、腹泻稀水便、乏力、肌肉酸痛等。如果急性期未及时就诊，就会进入到慢性期，表现为肝区疼痛、胆管阻塞时会出现黄疸，晚期可以发展成肝硬化、门脉高压，严重者可发展成胆管癌。
四、哪些检查可以提示肝吸虫病
1.粪便检查部分可以发现华支睾吸虫卵
2.血常规嗜酸性粒细胞增多 ，肝功能异常：ALT、AST、ALP升高，白蛋白降低。
3.影像学检查可以发现肝内胆管扩张、胆囊增大、胆管壁增厚。
4.CT或磁共振可见肝内胆管囊状扩张，偶见胆管内虫体影。
5.ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可直视胆管内的虫体。
稿件来源：金华市人民医院